Epidemiolog Predrag Kon: Virus je stvarna opasnost

Srbija treba da se ponaša kao da je virus svinjskog gripa već stigao kod nas, trenutno se nalazimo u fazi koja je uvod u pandemiju

Lekari u Srbiji nisu spremni za eventualni dolazak virusa svinjskog gripa u našu zemlju, kaže za Press dr Predrag Kon, naš najpriznatiji epidemiolog i predsednik Radne grupe Ministarstva zdravlja za praćenje epidemije. On je u intervjuu za Press rekao da Srbija mora da se ponaša kao da je virus već ušao u zemlju, i naglasio da prvenstveno moraju da se zaštite zdravstveni radnici koji nisu vakcinisani protiv sezonskog gripa.

„Tamiflu" deluje

Koji lekovi mogu da se koriste protiv ovog gripa?

- Lekovi jesu jedan od stubova zaštite. To su lekovi iz grupe inhibitora neuraminidaze „oseltamivir" odnosno „tamiflu" i „zanamivir". Da, „tamiflu" deluje, i to je važno, i on se može koristiti. Ali, treba imati više tih lekova. U našem planu aktivnosti on je obezbeđen za samo jedan odsto stanovništva. To je za fazu četiri, ukoliko ne dođe do širenja, odnosno do brzog prelaska u fazu pet, sasvim dovoljno. Treba imati i antibiotike u zalihama i druge lekove koji smiruju izrazitu reakciju, takozvanu hiperergiju.

Kolika je opasnost za dolazak svinjskog gripa u Srbiju?

- Potpuno je jednaka kao i za sve druge zemlje. Može se očekivati da se već pojave prvi slučajevi. Ako ne slučajevi, sumnje se sigurno mogu očekivati i kod nas.

Kakvu zaštitnu opremu imaju naši lekari?

- Zaštita radnika u zdravstvu je prioritet. Ona je sada mnogo potrebnija nego u trećoj fazi svinjskog gripa. Kod nas postoje određene količine zaštitne opreme, ali to već sada treba dopuniti. Postoji zaštitna oprema koju koriste i hirurzi, koja nije dovoljna, ali i to je zaštita. Takođe, bilo bi jako dobro da su svi zdravstveni radnici vakcinisani protiv sezonskog gripa, što, nažalost, sada nije slučaj, iako ja to pitanje postavljam već unazad 10 godina.

Šta predlažu Vaše kolege iz sveta?

- Naglašeno je da je odluku oko vakcine potrebno što pre doneti, odnosno odmah, kako bi prvih količina bilo za oko četiri meseca. Ima priča i o „živoj vakcini" koju forsiraju Amerikanci. Oni smatraju da bi „živa vakcina" mogla da završi posao, iz prostog razloga što je daleko jeftinija proizvodnja i može mnogo brže da se dobije.

Kakva je to živa vakcina?

- To kod nas ne postoji. To je atenuirana vakcina koja se ukapava u nos i inhalira. Kod nas nije ni raspravljano dosad o tome.

Jesmo li blizu pandemije?

- Pa, procene su iste kao što ih je iznela naša Radna grupa. Četvrta faza razvoja zaraze je praktično uvod u pandemiju i svako ko kaže drugačije ne govori istinu. Ona ne garantuje pandemiju, ali je sasvim sigurno uvod i pokazatelj da se sve ovo što radimo i planiramo isplati. A ne može da se tvrdi koliko će zaraza trajati, jer može da se desi da virus u toku ove faze misteriozno nestane. To se dogodilo 1976. godine, kada se pojavio svinjski grip. Amerikanci su tada 40 miliona ljudi vakcinisali i on se ugasio. Druga varijanta je da se virus održava, pa da pravi pandemijski talas dođe tek naknadno, možda čak i sledeće godine.

Smanjenje kontakta glavna zaštita

Kako se može sprečiti nastanak pandemije?

- Tri su osnovna stuba na kojima se bazira suzbijanje nastanka pandemije. To su antivirusni lekovi i pravljenje njihovih zaliha, zatim vakcine i treće je smanjenje socijalnog kontakta. Što se tiče maski, mislim da je vreme sada reći da ovo što gledamo na televiziji nije adekvatno reagovanje, jer daje poruku da svako može da bude na ulici, i onaj ko ima i onaj ko nema neku respiratornu infekciju. To kod običnog gripa može da se prihvati. Međutim, u ovoj situaciji, zaražen čovek treba da se izoluje i da sedi kod kuće.

Od čega to zavisi?

- Ako virus ima visoki potencijal, on će vrlo brzo početi da se širi. Ukoliko nema, on će opstajati i upravo će se desiti ono što sam rekao. Vremenom će ili dobijati snagu ili će oslabiti u smislu sposobnosti prenošenja, pa se tako ne zna da li će iz faze četiri da se vrati nazad u fazu tri, ili će iz faze četiri da se razvije u fazu pet. Znači, faza četiri nije jasna, odnosno ne zna se koliko može da traje. Treba da prođe nekoliko nedelja.

Da li to znači da ovaj virus može da počne da se širi kao svaki drugi sezonski virus među ljudima?

- Praktično, i to je moguće. Može da se desi da, kao i ostali virusi, počne da cirkuliše populacijom i ima oblike sezonskog gripa. Jer, pitanje je da li su invazivnost i smrtnost vezane za sam virus ili je posledica kombinovanih infekcija.

Da li su ljudi koji su vakcinisani protiv sezonskog gripa zaštićeni od svinjskog virusa?

- Jedno od najvažnijih pitanja jeste upravo to, za koje se već daju neke pretpostavke. Vrlo je moguće da su ljudi koji su vakcinisani do sada ipak dobili jednu značajnu zaštitu. Znači, postoji određen stepen njihove zaštite, s tim što se još tačno ne zna koliki.

Prve procene su da od 100 obolelih umire šestoro?

- Znate kako, sve je počelo da se dešava znatno ranije, od sredine marta, a verovatno i pre. Od samog početka su se registrovale upale pluća. Ali nema još dovoljno podataka da bi se moglo mirne glave zaključivati. Mi kad kažemo da je smrtnost šest odsto, to je na osnovu raspoloživih podataka, ali to uopšte ne mora da bude. Neophodno je da prođe još neko vreme.